L'homéostasie

🩺 Définition de l’Homéostasie

L’homéostasie est un processus physiologique qui permet de maintenir constants certains paramètres du milieu intérieur de l’organisme (température, composition en eau, pression, pH…) indispensables à son bon fonctionnement.

💧 Répartition de l’eau dans l’organisme

  • Chez l’adulte, l’eau représente environ 60 à 65 % du poids corporel.

  • Chez le nouveau-né et le nourrisson, elle représente 70 à 75 %.

📦 Les deux compartiments hydriques :

1️⃣ Secteur intracellulaire :

  • Correspond à l’eau contenue à l’intérieur des cellules, représentant 2/3 de l’eau totale.

  • Il est riche en potassium (K⁺) et pauvre en sodium (Na⁺).

2️⃣ Secteur extracellulaire :

  • Correspond à l’eau en dehors des cellules, soit 1/3 de l’eau totale.

  • Il est riche en sodium (Na⁺) et pauvre en potassium (K⁺).

  • Divisé en deux sous-secteurs :

    • Interstitiel (3/4) : en contact direct avec les cellules, pauvre en protéines.

    • Plasmatique (1/4) : soumis à l’action mécanique du cœur, riche en sodium et protéines, joue un rôle d’échange avec les autres secteurs.

⚖️ Pressions et déplacements des liquides

📌 Les pressions :

  • Pression osmotique : force qui pousse l’eau à se déplacer d’un milieu hypotonique (moins concentré) vers un milieu hypertonique (plus concentré).

  • Pression oncotique vasculaire : pression exercée par les protéines plasmatiques (notamment l’albumine) qui retient l’eau dans les vaisseaux sanguins.

  • Pression hydrostatique vasculaire : pression mécanique exercée par le sang sous l’effet de la pompe cardiaque sur les parois vasculaires.

📌 Les types de déplacements :

  • Osmose : passage passif de l’eau d’un milieu peu concentré vers un milieu plus concentré.

  • Diffusion : déplacement d’une substance du milieu le plus concentré vers le moins concentré à travers une membrane semi-perméable.

  • Filtration : passage de l’eau et des solutés à travers une membrane sous l’effet d’une différence de pression liquidienne.

  • Transport actif : déplacement nécessitant de l’énergie pour transporter des substances contre leur gradient de concentration via des protéines spécialisées.

💦 Régulation de l’eau dans l’organisme

Les apports hydriques se répartissent en :

  • Apports non ajustables : par l’alimentation et l’eau produite par le métabolisme.

  • Apports ajustables : via la boisson (environ 1,5 L par jour).

📌 Mécanismes de régulation :

  • La sensation de soif : gérée par l’hypothalamus qui déclenche le besoin de boire lorsque l’osmolarité plasmatique augmente.

  • La sécrétion d’ADH (hormone antidiurétique) : produite par l’hypothalamus et stockée dans l’hypophyse, elle est libérée en cas de hausse de l’osmolarité ou de baisse du volume sanguin pour limiter les pertes urinaires.

📌 Les pertes hydriques :

  • Obligatoires et non régulables : par la respiration, la sueur et les selles.

  • Régulées : par le rein, via les urines (environ 1,5 L par jour).

🩸 Valeurs biologiques normales

  • Glycémie : 3,9 à 5,5 mmol/L (0,70 à 1,10 g/L)

  • Kaliémie (potassium sanguin) : 3,5 à 5 mmol/L

  • Natrémie (sodium sanguin) : 135 à 145 mmol/L

📌 Précautions pour le prélèvement sanguin :

Pour éviter l’hémolyse (qui fausse le résultat du potassium) :

  • Si possible, prélever sans garrot ou le retirer dès l’entrée dans la veine.

  • Privilégier un prélèvement en première intention.

🥝 Rôles principaux du potassium (K⁺)

  • Maintien de la force osmotique intracellulaire : il retient l’eau à l’intérieur des cellules.

  • Rôle dans le potentiel de membrane : essentiel à l’excitabilité neuro-musculaire (transmission nerveuse et contraction musculaire).

⚖️ Régulation de l’équilibre acido-basique

L’organisme maintient le pH constant grâce à trois systèmes :

1️⃣ Systèmes tampons chimiques (immédiats) :

  • Bicarbonate/acide carbonique : le bicarbonate (HCO3⁻) capte les ions H⁺ pour former de l’acide carbonique qui se décompose en CO2 et H2O (éliminés par les poumons).

  • Autres tampons : phosphates et protéines plasmatiques (extra-cellulaires) ; protéines et hémoglobine (intra-cellulaires).

2️⃣ Régulation respiratoire (en 1 à 3 min) :

  • Ajustement de la fréquence et de l’amplitude respiratoire pour éliminer ou retenir le CO2 selon le déséquilibre acido-basique.

3️⃣ Régulation rénale (en quelques heures à jours) :

  • Reconstitution des bicarbonates selon leur concentration plasmatique.

  • Élimination des ions H⁺ via les phosphates et sous forme d’ammonium (NH4⁺).

🌡️ Régulation de la température corporelle

La température centrale est maintenue entre 36,5° et 37°C grâce à l’hypothalamus.

📌 La thermolyse (évacuation de chaleur) :

  • Vasodilatation cutanée : augmente la circulation périphérique.

  • Transpiration : l’évaporation de la sueur permet de refroidir.

  • Réduction de l’activité physique : diminue la production de chaleur.

  • Port de vêtements légers et amples.

📌 La thermogénèse (production de chaleur) :

  • Vasoconstriction : limite la perte de chaleur en périphérie.

  • Libération d’hormones thyroïdiennes : augmente le métabolisme.

  • Frissons : contractions musculaires involontaires produisant de la chaleur.